整形外科全般診療に長年携わる。米国トーマスジェファーソン大学で人工肩関節の臨床研究を行い、２０００例超の肩関節手術を経験。現在は京都下鴨病院で肩関節や肘関節、スポーツ障害患者に診療を行う。サイトで整形外科疾患の情報を発信。
痛みスッキリ からだ楽チン
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「人工肩関節」の9割以上が術後10年以上もちこたえていた
傷んだ股関節を人工のものに置き換える人工股関節置換術は、20世紀の人類の発明100のうちの一つに取り上げられています。 先週も紹介しましたDrJimmyのユーチューブ「ファイル33」で、その…
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人工肩関節手術後は患者の3分の2が半年以内にスポーツ復帰
前回のコラムでは人工肩関節置換術のスポーツ復帰のことについてお話ししました。反響がありましたので、今回は人工肩関節置換術後、スポーツに復帰した場合の新しい知見と、肩以外の人工関節置換術後のスポーツ復…
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人工肩関節手術の後は以前と同じようにスポーツができる？
人工肩関節置換術は、損傷を受けた肩関節を人工のものに置き換える手術。手術によって再びできるようになることもあれば、できないままであることもあります。 長年続けてきたスポーツで関節が損傷した患…
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人口肩関節に換える最大のメリットは痛みが劇的に改善すること
日本で行われている人工肩関節置換術は、主に2つあります。全人工肩関節置換術とリバース型人工肩関節置換術です。 いずれも変形した肩関節を人工のものに置き換える手術ですが、後者は、通常の肩関節の…
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「人工肩関節置換術」が年間わずか5000件しか行われていない理由
「人工肩関節置換術」という治療をご存じでしょうか？ 何らかの原因で肩の関節が傷んだ場合、人工のものに置き換えて機能回復を図る手術です。 患者さんにこの治療法について話すと、大抵の方が、「変形性…
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「上腕二頭筋腱損傷」への治療は2通り 保存療法と手術療法
先週かつ先々週の記事では、上腕二頭筋腱損傷という病気があること、そしてMRIなど画像だけでは診断が難しいことをお話ししました。ある方向に腕を動かすことで痛みが生じたり、夜間痛が起こったりする上腕二頭…
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肩が痛いのに医師から「とりあえず様子見で」と言われたら…
先週紹介した上腕二頭筋腱損傷。この病気は肩関節周囲炎（いわゆる五十肩）や腱板断裂と症状は似ています。ある方向に腕を動かすことで痛みが生じる、夜間痛があるなどです。 上腕二頭筋腱損傷を持つ方は…
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肩の痛みが続く「上腕二頭筋腱損傷」の診断は非常に困難
「肩の痛みがずっと続いています。レントゲンやMRIでは異常がないと言われました」 こんな訴えで患者さんが来院された場合、可能性がある病気の一つに、上腕二頭筋腱損傷があります。 上腕二頭…
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評判の高い先生でも…肩も含めて手術を受ける前にすべき質問
みなさんがある病気になり、その病気の根治に手術が必要なことがわかった場合、手術数の多い病院や評判の高い医師のもとで治療を受けたくなるのはごく当たり前のことだと思います。 手術数の多い病院で、…
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どっちの治療がいい？そんな時は躊躇せずセカンドオピニオンを
積極的にセカンドオピニオンを受けて、最終的に、主治医の提案した治療を快諾。主治医と患者さんの関係が良好になった例を2つお話しします。 1つ目は、私が肩の肩腱板修復手術をお勧めした患者さんです…
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肩の治療の選択に迷った場合は経験者の話を聞くのがベター
18歳の男子学生が、肩の脱臼で私の外来を訪れたときのお話をしたいと思います。 彼はK大学のテニス部に属しており、それまで計8回の脱臼を経験していました。診察時、最善の治療法として提案したのが…
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肩腱板断裂があっても無症状…このまま放置しても大丈夫？
みなさんは、2リットルの水入りペットボトルを持ち、脇をしめて外側に腕を回す動きをスムーズに行えますか？ 水の量は半分でも構いません。以前より腕が動きにくければ「無症候性腱板断裂」の可能性があります。…
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肩関節の腱が切れる「肩腱板断裂」があっても肩は動かせる
40歳以上に多い肩の疾患に「肩腱板断裂」があります。腕の骨と肩甲骨をつなぐ腱が切れてしまった状態です。 肩腱板断裂について調べると、大抵の場合、「腕が上がらなくなる」「肩関節の痛みがある」な…
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MRIでは異常がみつからない…造影MRIでより詳しく検査を
肩関節にある唇のような組織、「関節唇（かんせつしん）」が損傷し、痛みが生じる病気が関節唇損傷です。造影剤を使わないMRIばかり受けていたために、この肩関節唇が何年にもわたって診断がつかなかったケース…
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肩が抜けそうな感覚を引き起こす「肩関節唇損傷」は判断が難しい
「関節唇」という組織について、知っている人は少ないのではないでしょうか？ 関節にある唇のような組織が、関節唇。これだけではなんのことやらですね。 唇は口の上下にあり、ぷるんとしたやわらかい組織…
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ワクチン接種後の肩痛 ひどい場合はサイレントマニピュレーションで治療
コロナワクチン接種後に、肩の痛みを訴える人が増えています。先週お伝えした通り、ワクチン接種後に生じる肩関節の障害を「SIRVA」といいます。 じつはSIRVAとワクチンとの因果関係を示すエビ…
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コロナワクチン接種後の肩の痛みは「SIRVA」の可能性あり
読者のみなさんは、「SIRVA」という障害をご存じでしょうか。「Shoulder Injury Related to Vaccine Administration」の略で、「ワクチン接種に関連した肩…
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脱臼の手術は主に2つ。若くて活動性の高い人にオススメなのは「烏口突起移行術」
肩関節を初回脱臼した後、活動性が高い活動をする場合には50％以上もの確率で再脱臼を起こします。そして手術が保存療法より2回目以降の脱臼を起こさない確率が高いことは、複数の研究で証明されています。 …
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肩関節脱臼は初期のうちに手術できっちり治した方がいい
高校時代の私に、肩の脱臼ぐせを根本から解決するため手術を勧めてくれた整形外科医とのやりとりは今でも覚えています。画像検査の結果、肩の骨が一部欠けていて、靱帯が損傷していることを、肩の模型を使って説明…
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整骨院でも脱臼を治せるのになぜ病院受診が必要なのか？
高校時代、サッカーのプレー中に肩の脱臼を繰り返した私は、整骨院の先生の強い勧めで、肩関節専門の整形外科を受診しました。 当時の私は、整骨院でも脱臼の治療（外した肩をはめるスティムソン法）を受…
