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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

てんかん患者の心臓手術は抗てんかん薬の管理が重要になる

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 子供に発症する病気というイメージを持っている人が多いでしょうが、高齢者での発症も多く見られ、日本では約100万人のてんかん患者さんがいるとされています。

 高齢者の場合、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血などの脳卒中や、頭部外傷、脳腫瘍、脳炎などで脳組織が障害を受けたことの後遺症として発症するケースが多く、脳卒中後の5%程度に発症し、脳卒中の発症から数年以内に起こる場合が多いといわれています。また、加齢による脳の変性によっててんかんが起こりやすくなるケースも報告されています。

 てんかん発作は、過剰な興奮が起こる部位や電気的な興奮の広がり方によって細かく分類されていて、自分の意思とは無関係に勝手に筋肉が強く収縮するけいれんが起こったり、全身が強直する発作もあります。さらに、発作が5~10分以上長く続いたり、短い発作を何度も繰り返す「てんかん重積」と呼ばれる状態を来すケースもあり、約20%の死亡率があるためすぐにけいれんを止める治療が必要になります。

手術中にてんかん発作が起こると危険

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