再発率が低く傷も残らない子宮動脈塞栓術で子宮筋腫を治す

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瀧康紀センター長 調布恵仁会クリニック・UAEセンター(東京都)

 同院は、循環器内科、内科、子宮筋腫と下肢静脈瘤の治療を専門とする施設(府中恵仁会病院の関連施設)。特に、子宮筋腫に対する「子宮動脈塞栓術(UAE)」という治療法に定評がある。

 子宮筋腫は子宮の筋肉にできる良性腫瘍で、35歳以上の女性の3割、40歳以上の5割にみられるとされる。命に関わることはないが、10~20%の人が「月経過多(出血量が多い)」「貧血」「月経痛」「頻尿」「尿失禁」などの症状に悩まされている。

 UAEは、太ももの付け根の動脈にカテーテル(細い管)を挿入して行う血管内治療。1990年代後半から行われている治療法だが、日本では2014年に治療で用いる塞栓物質が認可され、保険適用で治療が受けられるようになった。

 瀧康紀センター長(顔写真)はUAEのエキスパート。20年間で行った症例数は約3400例に上り、いまでは年間300例のペースで行っている。UAEのメリットをこう言う。

「子宮筋腫を根治するには、子宮全摘しかありません。子宮を残す場合、一般的には子宮筋腫だけを切除する筋腫核出術を行います。しかし、子宮筋腫の7割は多発性なので再発しやすい。それに比べてUAEは個数に関係なく一度に治療できて、再発率は5年で10%です。また、切開部分は2~3ミリなので傷が残らず、早期に社会復帰できるのが特徴です」

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