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酒向正春ねりま健育会病院院長

愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97~2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」(第200回)で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」(光文社新書)などがある。

地域が整備すべき「アドバンスケアプランニング」とはなにか

公開日: 更新日:

 世界的なACPの基本は、第1に「年齢や病期を問わず、成人患者さんが自身の価値観、生活の目標、今後の治療に対する意向を理解し共有することを支援するプロセス」です。そうです、患者さんの意向を支援するプロセスなのです。

 第2に「その目的は、重篤な病気や慢性疾患の中で、人々が自身の価値観、目標、意向に沿った治療を受けられるように支援すること」です。ここがポイントです。地域には「さらに回復したい」と考える方がたくさんいるはずです。しかし、地域で整備するポイントは救急体制と看取り体制でよいと考えている行政と医師が多い現状があります。そうではなく、患者さんの価値観、目標、意向に沿った治療を受けられるように支援することが重要なのです。つまり、救急医療だけでなく、今より回復したいと考える患者さんを支援する体制が地域にも必要なのです。

 しかし、この視点は救急治療を行う多忙な医師の盲点になります。そこで行政が頑張って、考える必要があるのです。

 今年、福岡で開催される日本集中治療医学会学術集会では、その点に危機感を持ち、そこで、急性期集中治療後の回復とより良い人生を送るための英知集結の講演依頼があり、専門医共通講習(地域医療)でお話しする予定です。

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