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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

医療安全を考慮して「手術をしない」選択がされるケースも

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 たとえばそれががんであれば、「いまは手術できないが、抗がん剤を使って腫瘍が小さくなったら、その時点で手術をしましょう」といったように次のステップを提示します。EBMを含めた医療安全を考慮して治療法を選択するのは、その患者さんが健康的に生活できる日をより長く続けられるように“水先案内”をするイメージでしょうか。

■医療従事者は個々で医療安全レベルを高めることが大切

 中には、医療安全を曲解してトラブルを恐れるあまり、少しでもリスクが高い患者さんの治療は断る医療機関も存在します。病状が安定している患者さんしか手術を受け付けない施設も見受けられます。それはそれでひとつの考え方なので何とも言えませんが、そうした医療機関は「あの病院はちょっとでも難しい患者は断られる」といった評判が立ち、評価が下がってしまうものです。患者さんを守るという医療安全の概念とはずれてしまっている印象です。

 こうした医療安全の考え方が広く浸透してきたいまの時代は、医師や看護師をはじめとした医療に関わるスタッフは、個人個人が自分自身の医療安全レベルを高めておくことが大切です。

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