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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

死亡事故も起こったロボット手術はよりたしかな安全性の検証が必要

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 しかし、患者さんを守る「医療安全」という観点から見てみると、まだ疑問が残るという点についても、前回少しだけ触れました。近年は「ロボット手術を実施している」と標榜する医療機関に患者さんが集まりやすい傾向があります。そのため、医療安全よりも「患者さんが希望している」あるいは「満足度が高い」という点が大きくクローズアップされ、それだけで突っ走っている印象を強く受けるのです。

 もちろん、ダヴィンチのシステムエラーは0.2~0.4%と極めて低いといわれていて、安全性が確認されているからこそ、保険診療でもロボット手術が認められているわけです。しかし、本当に人間の手による手術よりも正確で安全なのか──よりたしかな安全性を担保するには、さらに大規模な検証作業が必要だと感じています。

■認定資格が設けられているが…

 外科医がダヴィンチを操作して手術を行うには、メーカーが設けている認定資格を取得する必要があります。専門の研修施設でシミュレーターなどによるトレーニングを受講し、資格取得後は最低10例の症例を見学してから手術に臨むことが義務付けられています。しかし、今後も同じような医療事故が起こるようであれば、「メーカーの認定が甘いのではないか」という意見が出てくる可能性もあります。

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