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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

非侵襲的検査の進歩が心臓治療の新しいエビデンスをつくる

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 ところが、ここ10年くらいの間に検査機器が急速に進化を遂げ、侵襲的検査に取って代わる非侵襲的検査が続々と登場しました。コンピューターの発達に伴い、CTやMRIといった画像診断が画像の再合成によって断層的に3D化できるようになり、かつてはとても実現できないだろうと思われていたような立体的な“空間”として認識できるようになったのです。超音波(エコー)検査も同様です。それまで、「超音波は検査を行う技師によって得られる情報に差がある」といわれていました。上手な人と下手な人では結果に違いが出てしまう可能性があるということです。それが、検査機器の進化によって誰が検査しても正確な結果が出せるようになりました。

 アイソトープ検査も進歩しています。微量な放射線を出す放射性物質を患者に投与し、その物質が体内の臓器や組織に集積する様子をカメラで画像化する検査です。かつては、漠然とその臓器や組織が活動しているかどうかくらいしかわからなかったものが、いまは臓器や組織の大きさや形に加え、どのように機能しているかもわかります。放射性物質の取り込み方の分析が進化し、これまで白と黒の2色だったものが3色になり、さらに時間的な動きを持たせて見ることができるようになったのです。

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