愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97～2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」（第200回）で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」（光文社新書）などがある。
アルツハイマー型認知症のリハビリで注意すべきポイントは？
また、アルツハイマー型の患者さんは精神的な症状の特徴から「無関心になる=陰性症状」「穏やか」「怒りっぽくなる=陽性症状」という3つに大きく分けられます。リハビリを行う際はそれぞれの傾向に合わせて進めなければトラブルの原因になってしまいます。
同じアルツハイマー型でも、いつも穏やかでニコニコしている“ボケ老人”であれば好かれますが、いつも興奮して怒っている方は嫌われてしまいます。何事にも無関心でまったく反応がない方も周りは困ってしまいます。ですから、その症状評価をして、まず環境調整と関わり方によって陽性と陰性が改善するように試みます。しかし、それが難しい場合は、陽性や陰性の方を薬による治療で「穏やか」な状態までコントロールする必要があります。
ただし、陽性と陰性では真逆の治療が必要です。すぐに興奮して怒り出す陽性の方は前頭側頭型認知症の病態を合併されている方が多く、漢方薬や向精神薬を使って穏やかになるようコントロールしていきます。一方、無関心な陰性の方には、反応が出るように抗認知症薬を調整します。抗認知症薬は基本的に運動機能や精神機能を刺激してあげる作用があり、陽性の方に使うとさらに興奮して怒りっぽくなってしまうので、同じアルツハイマー型でも薬の使い方には注意しなければなりません。
