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酒向正春ねりま健育会病院院長

愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97~2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」(第200回)で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」(光文社新書)などがある。

よくある介護の悩み(2)100歳近くてもリハビリで回復できるのでしょうか?

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 そうした状況に合わせ、リハビリの領域でも超高齢者が対象になってきたのですが、これまでは適切なリハビリがほとんど実施されていなかったため、「100歳に近い患者さんがリハビリでどれくらい回復したのか」という蓄積されたデータがありませんでした。つまり、いまわれわれが日本で実施している超高齢者のリハビリは世界でも未知の領域といえるのです。

 そこで、今年6月に京都で開催される日本リハビリテーション医学会の学術集会では、われわれねりま健育会病院が開院して以来、回復期リハビリ病院でリハビリを実施した3000例の患者さんと、同じく老健で実施した1000例の患者さんを、年齢別や疾患別にどのような状態から、どれくらい回復したのかを解析し、まとめたデータを発表する予定です。

 現在の日本の保険制度では、回復期リハビリ病院でリハビリを実施できる時間は「1日最大3時間(20分×9単位)」と定められています。一方、老健では、入所期間の3カ月は1日平均30分のリハビリを毎日行えますが、その後は2日に1回まで減ります。そうなると、やはり回復は難しく、維持レベルになります。こうした負荷量の違いによって回復度がどれくらい変わってくるのか、それを年齢別に解析すると、これまでなかった超高齢者の興味深いデータが見えてくるでしょう。

 適切なリハビリを実践して体力と筋力を向上させれば、人生100年時代を元気に過ごすことができるのです。

【連載】正解のリハビリ、最善の介護

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