費用対効果をもってして「命の値段」をつけることができるのか
ある病院でがん治療医たちが集まり、入院患者の報告カンファレンスを行った時に持ち上がった話です。
73歳の肺がん患者(男性)の治療に免疫チェックポイント阻害薬を使っていて、1カ月経ったところで急に薬による副作用と思われる肺線維症が起こりました。この患者さんのがんには最良の方法と考えてこの治療法を選んだのですが、大変な副作用が出てしまったことに医師は皆つらい気持ちでした。
ステロイド大量投与などの治療で対応していましたが、まだ好転の兆しはありません。このままでは最悪の結果も心配されます。副作用を予想できてはいても、実際にこれほど厳しい副作用が出るのかという思い。副作用対策を今後どのようにしていくのか。これからこの治療法を選ぶ患者の基準は今のままでいいのか。副作用を起こさないために何か対策はあるのか。副作用を早く知るための方法……。カンファレンスでは、たくさんの議論が行われました。
さらに、その免疫チェックポイント阻害薬は、年間1700万円もかかる薬(高額療養費制度の利用で、70歳以上75歳未満の一般所得者の自己負担額は月5万円程度)です。