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坂本昌也国際医療福祉大学 医学部教授 国際医療福祉大学 内科部長・地域連携部長

専門は糖尿病治療と心血管内分泌学。1970年、東京都港区生まれ。東京慈恵会医科大学卒。東京大学、千葉大学で心臓の研究を経て、現在では糖尿病患者の予防医学の観点から臨床・基礎研究を続けている。日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本内分泌学会の専門医・指導医・評議員を務める。

アルコールのカロリーは糖質より「度数」の方が糖尿病には影響が大きい

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 ただ、飲酒で重篤な乳酸アシドーシスが発現した事例が報告されています。

 乳酸アシドーシスは、血中の乳酸の値が上昇し、非ケトン性アシドーシスという状態になり、意識障害から昏睡などに至る疾患。過度の飲酒で肝臓の乳酸の代謝が低下し、乳酸が蓄積しやすくなり、加えて飲酒によって脱水状態となるため、乳酸アシドーシスのリスクが高くなるのです。

 そのため、メトホルミンを服用している人はお酒を飲み過ぎないこと。事前に主治医に相談し、どれくらいの量に抑えるべきか確認することもお勧めします。場合によっては、大量にお酒を飲んだ時はメトホルミンの服用を一時的にやめたほうがいいかもしれません。それに関しては、自己判断は厳禁。主治医の判断が必要ですので、「お酒が好きなんですが、飲み方はどうすれば……」と正直に事情を話して、判断を仰いでください。

【カロリーの過剰摂取を避ける】

 低血糖対策の点から、アルコールを飲むときは食事もきちんとして欲しいのですが、一方で、アルコールによるカロリーの過剰摂取も心配です。

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