１９８４年、順天堂大学大学院医学研究科修了。東京都精神医学総合研究所精神薬理部門主任研究員、順天堂大学医学部講師、順天堂大学大学院医学研究科精神・行動科学教授を経て、２０１９年からアルツクリニック東京院長。順天堂大学医学部名誉教授。アルツハイマー病の基礎と研究を中心とした老年精神医学が専門。日本老年精神医学会前理事長。１９９９年、当時日本で唯一の「若年性アルツハイマー病専門外来」を開設。２０１９年、世界に先駆けてアミロイドＰＥＴ検査を含む「健脳ドック」を導入した。著書に「脳寿命を延ばす 認知症にならない１８の方法」（文春新書）など。
低血糖症を起こしたことがある人は認知症発症リスクが2倍になる
「糖尿病と認知症」では、低血糖の危険性も知っておかなければなりません。
糖尿病の薬のうち、インスリンやスルホニル尿素（SU）薬などは低血糖を起こしやすいのですが、これらを使用している人で高齢者ほど、低血糖の頻度が指数関数的に増加することが指摘されています。“指数関数的に”とは、値が大きくなるにつれて量が急激に増える状態のこと。
こんな報告があります。70～79歳の糖尿病患者さん783例を対象に12年間追跡調査をしたところ、低血糖の既往があった人は、なかった人と比べて2.1倍、認知症の発症リスクが高かったというのです。
また、複数の研究結果を総合し、高い見地から解析する統計手法（メタアナリシス）では、重症低血糖の発症は認知症発症リスクを1.68倍高めますが、一方で認知症があると重症低血糖のリスクも1.61倍になると示しています。
つまり、糖尿病で認知症を合併すると低血糖を起こしやすく、低血糖を起こすと認知機能低下が進みやすいという、負のスパイラルが出来上がってしまうのです。ただし、血糖管理を厳格に行うと認知機能を改善するかどうかについては、エビデンスは得られていません。
いずれにしろ、特に高齢者では低血糖に気をつけなくてはなりません。日本老年医学会・日本糖尿病学会合同委員会から発表された「高齢者糖尿病の血糖コントロール目標（HbA1c値）」では、高齢者が重症低血糖を起こしやすい糖尿病治療薬を用いる際は、HbA1c値の目標値は通常7.0％未満のところを条件に応じて7.5％未満から8.5％未満にするなど、緩やかに設定されています。
